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德安县人民医院多措并举合力推动县级公立医院综合改革向纵深发展

      江西网络广播电视台德安讯(通讯员 雷丹)为将德安县县级公立医院综合改革工作向纵深推进,巩固全国首批医改试点成果,进一步规范诊疗服务行为,严格控制医药费用不合理增长,切实减轻群众看病就医负担,县人民医院打出组合拳,提升患者就医感受,不断提高医院服务能力和诊疗水平。

      一、严格控制医药费用不合理增长

      县医院加强组织领导,成立了以院长为组长,分管副院长为副组长,各职能科室负责人为成员的控费工作领导小组,高位推动控费工作有序平稳推进。经院长办公会、院中层干部会多次讨论研究,制定多项举措,多管齐下,合力推动控费工作扎实开展。

      一是严格施行单病种限价。七个病区室各挑选出1-2个具有代表性且能获得较好疗效的病种实行单病种限价。选中的限价病种要在本科室诊断疾病谱前10位之内。目前七个病区共推出13个单病种实行限价付费模式。短短半个月,已有20多名患者享受到了限价措施带来的实惠,共让利患者11000余元,患者的就医负担有了明显减轻,深受患者及家属好评。

      院长熊丽彬指出,设定单病种限价是在保证医疗质量的前提下,通过优化诊疗流程,缩短住院天数、规范诊疗行为,使治疗过程、收费透明,达到降价、惠利于民的目的。实行单病种限价收费后,限制了贵重药品的使用,有效控制了滥用药乱检查现象,从而降低了患者的医药费用。

      二是持续深化合理用药专项整治活动。一是建立严格的处方点评制度,特别是加强对大额处方、辅助、营养药物的使用监控;

      二是鼓励优先使用基本药物;

      三是继续控制各科室医药占比,严格兑现奖惩;

      四是临床药师对所有执行职务的临床医生用药情况进行督查,每月一点评,每月一通报;

      五是严格控制抗菌药物使用;

      六是从源头上管控药品和耗材,严格控制辅助用药、高价药品和高价耗材的准入,并建立约谈机制,每月分别由分管院长、院长对不合理用药的临床医生和药品供应商进行诫勉谈话和约谈。通过加强医德医风思想教育和一系列合理用药专项整治活动,重塑医院行风,整肃风纪,“三个明显”初显成效,医生廉洁行医意识明显提高,不合理用药、不合理治疗行为明显减少,住院均次医药费用明显下降。

      据统计,13个单病种限价前后节约费用从3000-100元不等。其中直肠癌化疗(二周一疗程)最高费用上限为6000元,与之前相比节省费用2000元左右;流行性腮腺炎(儿童)最高费用上限为2480元,节省费用1000元左右;轮状病毒肠炎肺炎最高上限为1000元,节省费用500元左右。

      医院通过持续深入开展合理用药专项整治活动,成效显著:药占比由医改之前的50.4%,下降到40.2%,下降了10.2个百分点;门诊、住院部抗菌药物使用率均下降了5个百分点,基本达标;抗菌药物预防使用率、使用时机、使用时限、选用药物合理率基本达标;医生诊疗服务行为得到进一步规范,过度检查、过度治疗、重复用药、叠加用药等行为明显减少,不合理费用比率显著降低。

      二、改善患者就医感受,提升综合服务能力

      一是县医院每季度邀请2-3名国内知名专家来院开展专科讲学、查房、会诊、义诊等活动,同时每年不定期选派本院骨干医师前往北上广知名医院进修学习,大大提高县医院的医疗服务能力和学科建设。截止到12月1号为止,我院已邀请7名国内知名专家、19名省内专家来院坐诊,让我县患者足不出县就能享受到国内、省内专家的诊疗服务,大大提高了患者就医感受,提升了群众满意度。

      二是设立培训中心,每月组织中级职称及以下人员开展一次“三基”考核及技能操作考核。考核采取人机对话的模式。经过近2个月的运行,即提高了考核工作效率,又激发了医务人员的学习意识,学习氛围日渐浓郁。

      德安县人民医院将继续围绕着深化县级公立医院综合改革中心目标,以减轻患者看病就医负担,缓解群众“看病难”“看病贵”问题为出发点,以严格控制医药费用不合理增长为突破口,通过实行单病种限价、继续深入开展“合理用药年”、缩短平均住院日打出一组漂亮的组合拳,让群众切实享受到县医院的利好政策,即减轻了患者就医负担,又提高了医院的公信力和影响力,产生了较好的社会效益。